鼓膜不穿孔也會耳聾嗎？
因?yàn)橥鈧蛑卸滓鹆斯哪ご┛祝瑫绊懧犃Α５腥斯哪]有穿孔也會出現(xiàn)耳聾，這是為什么？除了內(nèi)耳疾病引起的神經(jīng)性耳聾以外，還有些人士以內(nèi)鼓膜內(nèi)陷或中耳聽骨的粘連固定所引起的，同樣可以嚴(yán)重地影響聽力，常見的有以下幾種疾病。
1.分泌性中耳炎：這種中耳炎不是化膿性炎癥，而是由于咽鼓管黏膜腫脹，管腔堵塞，中耳通氣不暢引起的。中耳黏膜滲出一些漿液在中耳內(nèi)存留，如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)會造成鼓膜與鼓室黏膜的粘連，而影響聲音的振動(dòng)和傳導(dǎo)。
本病的原因很多，有鼻及鼻咽部的病變，有全身性原因，如：過敏反應(yīng)、病毒感染、代謝紊亂等。因此，預(yù)防及治療的方法首先要明確病因，對因治療，方能奏效。
2.粘性中耳炎：本病是急、慢性中耳炎治療不當(dāng)或恢復(fù)不良所造成的的，是中耳纖維組織增長、瘢痕形成所引起的的后遺癥。大約有一半的患者是因?yàn)橹卸讜r(shí)中耳的積液、積膿機(jī)化所造成的。多見于急性化膿性中耳炎治療時(shí)間短，控制了癥狀就停止用藥，實(shí)際上中耳內(nèi)膿液還未能完全吸收，如果存留時(shí)間超過6星期，就能發(fā)生明顯的粘連，吧鼓膜、鼓室和聽骨都粘連在一起，失去了傳音的功能。檢查鼓膜時(shí)并沒有穿孔，蝸神經(jīng)也沒有毛病，但是聽力缺明顯手影響，
3.鼓室硬化癥：這也是一種由于中耳慢性炎癥愈合后引起中耳黏膜硬化性、退行性病變，化膿性炎癥及非化膿性炎癥均可引起。恩并的結(jié)果也是造成中耳黏膜、聽骨，甚至咽鼓管口等部位的硬化，使正常的邢臺及功能改變，不能將聲音傳入內(nèi)耳，引起傳導(dǎo)性耳聾。與粘連性中耳炎的結(jié)果是一樣的，只是病理特點(diǎn)及范圍不同。本病有的有鼓膜穿孔，有的無鼓膜穿孔者同樣耳聾很明顯。
本病的預(yù)防是徹底治療炎癥，避免反復(fù)的炎癥刺激，嚴(yán)重的硬化癥可以選擇手術(shù)治療，但要由有經(jīng)驗(yàn)的耳科醫(yī)生才能勝任此手術(shù)。
以上3種情況，都是在鼓膜并沒有穿孔或穿孔不明顯的情況下而造成耳聾的疾病，造成的原因都與炎癥有關(guān)。但是，有時(shí)炎癥可能并不十分明顯，也沒有流膿、流水，僅有輕度不適，患者自己也沒有重視，但對局部的影響卻十分明顯。所以，對耳部疾病不一定非要等化膿、流膿出現(xiàn)后再去治療，對耳部的一些輕度的炎癥也應(yīng)提高警惕，認(rèn)真對待，給予及時(shí)、徹底地治療，以預(yù)防鼓膜完整情況下的耳聾發(fā)生。
石家莊橋西店劉玉珍
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